Pedido de filiação

   SOCIO ATIVO:
O abaizo-assinado solicita seu ingresso na Sociedade Interamercana de Imprensa na categoria assinalada:
Publicación
Corporativo
Agência de notícias
Meios cibernéticos

Nota: Toda solicitação deve ser enviada acompanhada por um cheque no valor da cota correspondente.


Nome de la
Publicación / Grupo de Publicaciones / Agencia Informativa:
Endereço:
Cidade:
Estado:
País:
Código Postal:
Email:
Telefone:
Telefax:
Circulação:
Certificada por:
Tipo de publicação:
Periodicidad:
Ano de fundação:
Año de fundación:
Página Web:
Principal representante junto à SIP:
Anexar uma lista separada de outras pessoas que também devem receber a correspondéncia da SIP:


   SOCIO COLABORADOR:

Indivíduo
Agência de notícias
Meios cibernéticos
Acadêmico
Serviços para a industria
Aposentado

Nome de Pessoa:
Organização:
Endereço:
Cidade:
Estado:
País:
Atividade da organização:
Telefax:

   INFORMAÇÕES PARA PAGAMENTO:
Forma de pagamento: Cheque
Money Order
American Express (*)
Visa (*)
MasterCard (*)
Transferência Bancária Se escolher essa opção, entraremos em contato com você para explicar os detalhes dessa forma de pagamento.

Há uma taxa de 5% para pagamento com cartão de crédito. Número do cartão de crédito:

Número do cartão de crédito:
Vencimento:
Autorização para uso do cartão:
   
INFORMAÇÕES ADICIONAIS PARA PEDIDO PARA SE TORNAR MEMBRO DA SIP:
Além das informações solicitadas acima, favor enviar as seguintes informações sobre a companhia:
• História da companhia.
• Nome, endereço pessoal e resumo do histórico profissional dos três principais acionistas/proprietários.
• Nome, endereço pessoal e resumo do histórico profissional das autoridades (presidente, vice-presidente[s]), tesoureiro e secretário).
• Nome, endereço pessoal e resumo do histórico profissional do Editor.
• Nome, endereço pessoal e resumo do histórico profissional do Diretor.
• Três referências profissionais sobre a entidade/meio.
• Cópia de uma publicação recente, inclusive seu enfoque informativo para publicações eletrônicas.

Favor enviar estas informações para o nosso escritório:
Aos cuidados da sra. Paola Dirube, Coordenadora do setor de Membros da SIP
Sociedad Interamericana de Prensa, Inc.
1801 SW 3rd Avenue, Ste. 800
Miami, FL 33129
USA
(Correio eletrônico: pdirube@sipiapa.org)

   COMPROMISSO COM A SIP:
Nós nos comprometemos a cumprir todos os tópicos dos estatutos e regulamentos da SIP.



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